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셀리악병(Celiac Disease)은 글루텐(밀, 보리, 호밀 등에 포함된 단백질)을 섭취했을 때 소장에서 면역 반응이 일어나 점막이 손상되는 자가면역 질환입니다. 글루텐에 민감한 사람에게 나타나며, 영양소 흡수 장애를 일으켜 다양한 증상과 합병증으로 이어질 수 있습니다.
셀리악병의 주요 증상
- 소화기 증상 - 만성 설사, 복통, 복부팽만, 잦은 방귀 - 소화불량, 체중 감소 - 변비와 설사가 교대로 나타나는 경우도 있음
- 영양 결핍 관련 증상 - 철분 부족으로 인한 빈혈, 피로감 - 칼슘 흡수 저하로 인한 골다공증, 성장 지연(소아) - 비타민 D 결핍으로 인한 근육 약화
- 피부 증상 - 포진양 피부염(Dermatitis herpetiformis): 작은 수포와 심한 가려움
- 신경·정신 증상 - 손발 저림, 균형 장애, 불안, 우울증, 집중력 저하
- 기타 증상 - 구내염(잦은 구내 궤양) - 불임, 유산 위험 증가 - 성장 부진(어린이)
셀리악병의 원인
- 유전적 요인 - HLA-DQ2, HLA-DQ8 유전자를 가진 경우 발병 위험이 높음
- 면역학적 반응 - 글루텐 단백질이 소장에서 면역 반응을 유발하여 점막 손상 발생
- 환경적 요인 - 글루텐 섭취량, 장내 세균총, 장내 감염 등이 발병에 관여
- 자가면역 질환과의 연관성 - 제1형 당뇨병, 자가면역성 갑상선질환 환자에서 동반될 확률이 높음
셀리악병 검사 방법
- 혈액 검사 - 항조직 트랜스글루타미나제 항체(tTG-IgA) - 항내재성항체(EMA) - 총 IgA 수치 확인
- 유전 검사 - HLA-DQ2, HLA-DQ8 유전자 검사로 발병 가능성 확인
- 내시경 및 조직검사 - 소장 내시경을 통해 융모가 위축되었는지 확인 - 소장 조직검사에서 점막 손상 확인
- 글루텐 제거 식이 반응 - 일정 기간 글루텐프리 식단 후 증상 개선 여부 평가
셀리악병 관리 방법
- 철저한 글루텐프리 식단 – 밀, 보리, 호밀, 귀리를 완전히 배제
- 대체 곡물 섭취 – 쌀, 옥수수, 감자, 퀴노아, 메밀 활용
- 정기 검사 – 혈액검사와 영양 상태 체크
- 영양 보충 – 비타민 D, 철분, 칼슘, 비타민 B군 보충 필요
셀리악병 증상은 설사, 복통, 체중감소 같은 소화기 증상부터 빈혈, 골다공증, 피부 발진, 신경 증상까지 다양합니다. 원인은 유전적 요인과 면역학적 반응, 환경적 요인 등이 복합적으로 작용하며, 검사는 혈액검사, 유전자 검사, 내시경 및 조직검사를 통해 확진할 수 있습니다. 철저한 글루텐프리 식단이 치료의 핵심이며, 조기 진단과 관리가 삶의 질을 높이는 가장 중요한 방법입니다.
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